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小児歯科

お子様へのフッ素塗布が心配な保護者様へ >

小児歯科の代表的な治療内容

小児歯科を大学院で専門的に勉強した「小児歯科医」にとって典型的な治療とは、以下の３つになります。これらの治療は、小児歯科を専門的に勉強した歯科医にとっては日常よく行う治療で、患者様側から見ると小児歯科をどの程度熟知しているかの１つの指標にもなります。

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むし歯治療

根の治療

歯周病治療

入れ歯(義歯)治療

口腔外科

周術期における
口腔管理について

周術期とは

『周』とは、『周り』
『術』とは、『手術』
『期』とは、『期間』
を現します。

つまり、「周術期」とは何らかの手術の
前後（周り）の時期を指します。

周術期における
口腔管理の重要性

外科的な手術などの前後において、口腔ケアをすることが手術の成功度、また術後の回復に大きく関与していることがここ最近分かっております。

つまり、手術前後に口腔内を良い状態で過ごすことが手術そのものの予後や術後の回復に大きく影響することが様々な機関で報告されております。

手術前後の口腔ケアが
手術に大きく影響を与えます

手術前後の口腔ケアが
手術に大きく影響を与えます

積極的な周術期
口腔管理の遂行

具体的には、手術による免疫力低下による術後感染の感染源除去と手術の妨げになる可能性がある歯への対応を行います。

①手術の邪魔になる歯
（抜歯すべき歯）の抜歯
②むし歯治療
③根の治療
④歯周病治療
（誤嚥性肺炎などの術後感染予防）など

特に、④は非常に重要で、手術後の回復について大きな影響を与えます。大学病院などの３次医療機関では当然の医療過程となっており、大学病院では入院にて手術を行う患者様が手術の前後に歯科外来を受診することが当然になっております。当院院長が勤務していた東北大学病院にも「周術期センター」なる組織がありました。当院院長も東北大学病院勤務時代に、周術期センターに関与しておりましたので、上記について周術期の患者様の口腔ケアについてお力になれます。

周術期の口腔ケアにつきましてご相談のある
患者様は、ぜひ当院へご相談ください。

顎関節症治療

障がい児への検診と治療 障がいをお持ちの患者様のご兄弟様、ご姉妹様、
保護者様の歯科治療につきまして　< 詳しくはこちら

障がいをお持ちの患者様のご兄弟様、ご姉妹様、保護者様の歯科治療につきまして　< 詳しくはこちら

障がい児への歯科検診と
歯科診療について

障がいを抱えるお子様をお持ちの保護者様は、「むし歯になってしまったら、地域の開業医で治療はできるのか？」、「治療が必要になったらどこへいけばいいのか？」と悩む保護者様も少なくないかもしれません。

　私は、東北大学大学院で小児歯科と障がい者歯科について学びました。大学勤務時代には多くの小児、障がい児の診療に携わりました。その経験を活かし、障がいをお持ちのお子様にも、健常なお子様と同じ様に３ヶ月に１度フッ素塗布を行なえる環境を整備したいと常々思っておりました。むし歯になってから『治療をどうすればいいのか』考えるのではなく、そもそもむし歯にさせないことが大切だと考えます。同時に、障がいのないお子様と同じ歯科環境を障がい児にも整備することがこれまでの地域歯科医院に欠けていたことだと思っております。

　障がいを抱えるお子様が治療が必要なむし歯になった時遠い専門機関、あるいは障がい児のみ集まるような専門機関での治療が必要になり、保護者様も患児も気持ちが滅入る、疲れる、大変という状況になることが多いと思います。

　もっと、地域の開業医が障がいをお持ちのお子様に対して予防歯科が提供できる環境作りを進めれば、障がいを抱えるお子様の保護者様の心配を少しは解決できると思っております。

　当院では、大学院で小児歯科を専門的に学び、また障がい児の治療も大学病院で行なっていた院長が中心となって障がいをお持ちのお子様に対してできるだけ健常なお子様と同様の予防歯科あるいは治療を行なっております。

院長　二木正晴

障がい児への
むし歯予防の大切さ

　障がい児への歯科治療においては，確かにむし歯になって治療となると大変なことを伴うこともあります。場合によっては全身麻酔で治療することになる場合もあります。でも、だからこそむし歯にさせないこと（むし歯予防/予防歯科）が大切になってきます。

　また、乳歯の時にむし歯が少ない子供は永久歯になってもむし歯が少ないことが統計上分かっております。その理由は、むし歯菌の定着によるものやお口の中が綺麗に保てているか、というものになります。障がいを抱えて成人する方が１つでも安心できる要素を増やす事には大きな意義があります。それができるのが障がい児へ対する予防歯科です。

　大学では、「障がい者歯科」と「予防歯科」と、「小児歯科」は別々の部門です。大学勤務時代の経験と、開業医の動き易さをメリットに、『障がい児への予防歯科』というこれまでにない分野での歯科貢献を今後実現させて参ります。

そうは言っても、
『この状態でも診てくれるのか？』と、
保護者様は
そう思うと思います

　当院では障がいをお持ちの方からのお電話は全て院長へかわるよう指示しております。その理由は、『患者様と保護者様の安心』の為です。直接院長が保護者様のお話を伺い、状況を理解した上で、ご安心して当院へいらして頂けるシステム作りをしております。

　実際に院長は大学病院勤務時代にかなり重度な患者様を診てきております。基礎研究の中でも様々な疾患（病気）について学んできました。重度で厳しい疾患があることを知っています。また、稀な疾患や新たな疾患の存在があり得ることも理解しております。お子様の状態を考えると地域の開業医では予防処置（フッ素塗布など）さえもしてくれないと思ってらっしゃる保護者様も多いと思います。そのような保護者様はぜひ当院へ御相談ください。むし歯がない患者様で予防処置だけであれば、ほぼできないことはありません。

　また、仮に治療において大学病院での治療が必要になったとしても当院が主体となり協力機関（大学病院など）での治療が終了すれば定期管理は再度、当院において行なうことができます。
（詳しくは次項をご参考ください）

当院においても
治療が難しい場合

　大学病院で多くの治療を経験してきましたが、器具や設備、環境、スタッフの違いから当院で全ての治療が可能という訳ではありません。危険と判断する場合には大学病院へ紹介する可能性はあります。あくまで、安全が第一です。ただ、その場合は大学病院へ治療を依頼することになるかもしれませんが、必要な治療が終了すれば当院で定期検診を進めることができます。つまり、必要になった時だけ大学病院に協力を求めるという形の治療です。必要以上に、遠くの医療機関を受診することはありません。大学病院で勤務していた私にとっては大学の中のこともよく理解できますので、患者様にとって最も良い形の「開業医と大学病院の協力」についても経験しております。あくまで、当院主体の患者様管理であり、地域で提供できる障がい児、障がい者の口腔管理を行ないます。

が、地域主体で障がい児の口腔管理が可能なシステムだと考え、
当院は取り組んでおります。

　勿論、全ての治療方針は保護者様と御相談しながら行なって参ります。

医院へ御来院できない
障がい児の口腔ケア
について

障がい児のみ
への診療時間
（一般患者様と異なる時間での
治療をご希望の保護者様へ）

１.重度障がいをお抱えのお子様の保護者様へ

　当院では、木曜日の午後を完全予約診療として障がいをお持ちの方だけの為の治療時間としております。場合によりますが、スタッフがいない状態で、院長のみで対応致します。ただし、原則むし歯がなくクリーニングとフッ素塗布の患者様に限ります。重度自閉症の児童などが、院長のみ医院にいる状態で時間と回数をかけてフッ素塗布までたどり着こうというのがこの診療時間の目的です。待合室にはお好きな音楽や映像を流し、診療室天井にはお好きな映像を見ながら医院に慣れて頂けます。

　患者様御自身や保護者様にも、他の患者様へ気を遣うことなく時間と回数をかけて当院へ慣れてもらい、いずれユニット（診療台）に座りフッ素塗布ができることを目指すことを目的にしています。勿論、クリーニングとフッ素塗布のみであれば、待合室でも可能です。時間や回数、その他の状況についてスタッフにも他の患者様にも気を遣うことなく、少しずつ慣れて頂ければと思います。ただし、むし歯のあるお子様でも慣れて行く際にその環境の方が良いとお考えの保護者様はぜひご連絡頂ければと存じます。

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２.『一般患者様がおられない時間での予防歯科』
について

　重度な障がいを抱えるお子様をお持ちの保護者様は、周囲を気にしながら何かをすることが多いと思います。そこで、他の患者様がいない時間、しかもスタッフもいないというできるだけシンプルな状況で、しかも余計な気遣いも必要ない環境で予防歯科を進めることができればと考えこのプロジェクトを進めております。むし歯があるが診療台へたどり着かないお子様がこの時間を利用して慣れていくこともできます。

※上記の診療についてご希望の方はまず当院へお電話頂ければと存じます。院長が直接御説明致します。
また同じ環境のお子様であれば、複数人同時に慣れていくこともできますので、その旨御相談ください。

※『一般患者様が
おられない時間での
予防歯科』のまとめ

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木曜午後の障がい児
治療の時間で
ご兄弟、
ご姉妹、保護者様の
歯科治療が可能です

家族みんなの笑顔の為に、
当院ができることを
これからも

マタニティ口腔ケア
積極的に妊婦検診しております< 詳しくはこちら

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ホワイトニング

金属アレルギー治療

口臭治療

口腔乾燥症治療

嚥下障がいの治療

発音矯正

予防診療

セカンドオピニオンに
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